به صورت کلی فیستول در نتیجه*ی یک اتصال غیر نرمال میان دو ارگان یا دو سطح و بافت بدن به وجود می*آید. در فیستول مقعد این اتصال بین دیواره*ی مخاطی درون کانال مقعد و پوست نزدیک مقعد ایجاد می*شود که به شکل یک تونل کوچک باریک غیر طبیعی در پایان راست روده ظاهر خواهد شد که به سطح خارجی پوست باز می*شود.
برای درک بهتر فیستول مقعدی آشنایی با حالت طبیعی کانال مقعد لازم است. کانال مقعد در پایانی*ترین مسیر دستگاه گوارش در حد فاصل دو دریچه*ی حلقه مانند عضلانی به نام دریچه*ی داخلی و خارجی مقعد قرار گرفته است. دریچه*ی داخلی از جنس عضلات صاف و غیر ارادی و دریچه*ی خارجی از عضلات اسکلتی و تحت کنترل ارادی تشکیل شده است. این دو عضله با هم می*توانند کانال مقعد را حمایت کنند. ما بین این دو دریچه، غددی قرار گرفته است که غددی مقعدی نام دارند و ترشحات خود را به درون کانال مقعد تخلیه می*کنند. در صورتی که خروجی یکی از این غدد مسدود شود منجر به عفونت و چرک خواهد شد.
در نهایت فیستول مقعدی در نتیجه این عفونت در نزدیکی مقعد و تجمع چرک در بافت نزدیک آن ایجاد می*شود. چرک می*تواند یک کانال کوچک در پشت سر خود بر جای بگذارد و به سطح پوست گسترش یابد. فیستول مقعد در افرادی با سابقه*ی آبسه مقعدی که به درستی بهبود نیافته است، رخ می*دهد. چرک و حتی ترشحات مدفوعی نیز می*توانند از این کانال کوچک خارج و در سطح پوست رویت شوند. عفونت ناشی از آبسه می*تواند در کل بدن نیز پخش شود.
فیستول مقعد بر اساس سادگی یا پیچیده بودن و محل قرارگیری و نزدیکی آن به محل دریچه*های کانال مقعد به انواع مختلفی تقسیم می*شود. پنج دسته*ی آن شامل:
فیستول اکسترا اسفنکتریک (Extrasphincteric )
فیستول سوپر اسفنکتریک ( Suprasphincteric )
فیستول ترانس اسفنکتریک ( Transphincteric )
فیستول اینتر اسفنکتریک ( Intersphincteric )
برای آشنایی بیشتر با فیستول به [تنها کاربران عضو شده می توانند لینک ها را مشاهده کنند ] مراجعه کنید.
پیشرفت علم کمک روز افزونی در پزشکی و بهبود راه*های درمانی بسیاری از بیماری*ها داشته است. امروزه لیزر توانسته جایگزین بسیاری از اعمال جراحی* سنگین و پر عارضه شود. کاربرد لیزر در جراحی فیستول مقعد به دلیل حساسیت و آسیب*پذیری طبیعی ناحیه*ی مقعد نسبت به سایر اندام*ها از بسیاری از مشکلات این روند درمانی کاسته است. لیزر در تمامی اعمال جراحی از مزایای بسیاری برخوردار است. اما به دلیل تک بعدی بودن درمان فیستول مقعد و نبود راهی جز جراحی آن، نقش لیزر پررنگ*تر و قابل درک*تر خواهد بود.
در لیزر درمانی فیستول مقعد به جای استفاده از تیغ یا چاقوی جراحی و آسیب زدن به بافت*های اطراف با کمک اشعه و انرژی ساطع شده از دستگاه لیزر مسیر فیستول را می*بندند. لیزردرمانی می*تواند با دقت و تهاجم کم*تر به عضله*ی دریچه مقعدی و حتی بدون کمترین خونریزی و درد انجام شود. زیرا لیزر این قابلیت را دارد تا هم اعصاب آسیب*دیده حین جراحی و هم مویرگ*های پاره شده را ترمیم کند. این جراحی سرپایی بوده و نیازی به بی*هوشی عمومی و تحمل عوارض ناشی از آن ندارد.
فیستول مقعدی با لیزر در مدت محدودتر و با سرعت بیشتری بهبود می*یابد و فرد می*تواند زودتر از سایر روش*ها به فعالیت روزمره و کار خود بازگردد. احتمال عود یا عفونت ناشی از آن کم*تر از سایر روش*هاست. نگرانی*ای از عارضه**ی بی*اختیاری مقعدی وجود ندارد، زیرا احتمال آن در این روش بسیار کاهش می*یابد. البته ناگفته نماند لیزر احتمال انتقال بیماری*های منتقل شونده از خون مانند هپاتیت و HIV را به حداقل و حتی صفر می*رساند.
با ورود لیزر به حیطه*ی درمانی ترس ناشی از جراحی بیماران و خانواده*هایشان کم شده و افراد با خیالی آسوده*تر برای درمان مشکلات خود پا به اطاق عمل می*گذارند. پزشکان نیز از این روش درمانی به دلیل آسانی و کم*تهاجی بودن، بیشتر از روش*های قدیمی و تیغ جراحی استقبال می*کنند.
فیستول مقعد به ندرت ممکن است بدون درمان زخم ایجاد شده التیام یابد. در اغلب موارد، جراحی برای حذف فیستول مورد نیاز است. برای آشنایی با سایر روش های درمان فیستول به [تنها کاربران عضو شده می توانند لینک ها را مشاهده کنند ] مراجعه کنید.