فیستول مقعد به ندرت ممکن است بدون درمان زخم ایجاد شده التیام یابد. در اغلب موارد، جراحی برای حذف فیستول مورد نیاز است. بسته به نوع فیستول مقعد (ساده یا پیچیده) و موقعیت آن چندین تکنیک استفاده می*شود که عبارتند از فیستولوتومی، استن، فلپ آدوانسمنت و پلاگین بیولوژیکی.
اکثر روش*های جراحی فیستول مقعد را می توان به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری انجام داد.
در فیستول*های بزرگ و عمیق ممکن است نیاز به مدتی مراقبت پس از جراحی در بیمارستان باشد. معمولاً بیماران می*توانند در همان روز بعد از عمل جراحی به خانه برگردند، با این حال، نیاز به استراحت برای حداقل چند روز بعد از عمل جراحی برای کمک به روند بهبود وجود دارد. هر یک از تکنیک*های جراحی مزایا و معایبی به همراه دارند که با توجه به موقعیت و محل قرارگیری فیستول توسط پزشک انتخاب می**شوند، این روش**ها شامل:

  • فیستولوتومی: روشی است که در ۸۵ الی ۹۵ درصد موارد استفاده شده و به صورت یک برش باز در تمام طول فیستول به منظور بررسی و رفع آسیب*های وارده به تمامی قسمت*ها انجام می*شود. در این روش پوست و عضله*ی تونل موجود کامل باز شده و اجازه*ی ترمیم فیستول از داخل به خارج را می*دهد و پس از مدتی تبدیل به یک شیار می*شود. یک الی دو ماه زمان نیاز است تا زخم ناشی از جراحی بهبود یابد.
  • تکنیک استن: این روش سابقه*ی دیرینه در درمان فیستول مقعد دارد که در روش سنتی با موی دم اسب یا کتان انجام می*شده است. در فیستول*های پیچیده*تر که در قسمت*های بالایی قرار گرفته و قسمتی از عضله اسفنکتر را نیز درگیر کرده است، یک نخ بخیه یا لوله*ی باریک ویژه*ی تخلیه را برای حداقل شش الی دوازده هفته در فیستول قرار می*دهند تا به تخلیه*ی کامل چرک و بهبود فیستول کمک کند. سپس در صورت لزوم جراحی قطعی مورد نیاز انجام می*شود. این روش برای افراد در معرض خطر ابتلا به بی*اختیاری مقعدی از جمله بی*اختیاری گاز روده مناسب است. گاهی اوقات چندین جراحی مورد نیاز دارد.
  • روش فلپ آدوانسمنت: این گزینه معمولاً در فیستول پیچیده مورد استفاده قرار می**گیرد که برای افراد در معرض خطر بی*اختیاری مقعدی کاربرد دارد. با استفاده از قسمتی از بافتی که از رکتوم یا پوست اطراف مقعد برداشته شده است، فیستول را ترمیم می*کنند. میزان عود گزارش شده از این روش ۵۰ درصد است. شرایط خاصی، مانند بیماری کرون، بدخیمی و سیگار کشیدن احتمال شکست را افزایش می*دهد. در حد خفیف تا متوسط نیز بی*اختیاری مقعدی از آن گزارش شده است.
  • پلاگین بیولوژیکی: یک پلاگین مخروطی شکل ساخته شده از بافت انسانی (مخاط روده انسانی) که برای جلوگیری از باز شدن داخلی فیستول مقعد استفاده می*شود. این پلاگین را با بخیه به سر داخلی فیستول مقعد متصل می*کنند. بافت جدید معمولاً در اطراف پلاگین رشد می*کند و به درمان فیستول کمک خواهد کرد. این روش هیچ خطری برای بی*اختیاری مقعدی ندارد و میزان مؤفقیت این روش بیش از ۸۰ درصد است اما میزان مؤفقیت بلند مدت آن نامشخص و احتمالاً کمتر از ۵۰ درصد است. این روش نیاز به بستری ۲۴ ساعت در بیمارستان دارد. این تکنیک با خطر بیشتری عوارضی مانند درد، تشکیل آبسه و یا احتمال جابجایی پلاگین همراه است.

ما می دانیم که معاینه ی مقعد و جراحی برای هیچ کسی خوشایند نیست. در چنین شرایطی که درد و خونریزی امور روزمره ی زندگی بیماران را مختل کرده است پیدا کردن یک دکتر فیستول خوب و قابل اعتماد از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است.
اگر برای درمان فیستول مقعدی خود به دنبال یک دکتر فیستول خوب و با تجربه هستید و اگر می خواهید مشکلات خود را بدون درد و خونریزی ناشی از عمل جراحی برای همیشه به پایان برسانید شناخت ویژگی های یک دکتر فیستول خوب دارای اهمیت میباشد، میتوانید برای مشاهده این مقاله [تنها کاربران عضو شده می توانند لینک ها را مشاهده کنند ] کلیک کنید.